장기요양수급자가 집에서 방문간호, 방문요양, 방문목욕 서비스를 한 번에 받을 수 있는 ‘통합재가서비스’ 시범사업이 실시된다.
보건복지부는 통합재가서비스 시범사업을 7월부터 연말까지 6개월간 실시한다고 밝혔다. 서울, 부산, 군산, 강릉, 제주 등 전국 22개 지역 30개 통합재가기관의 이용자 300명을 대상으로 한다.
복지부는 “현행 장기요양서비스에서 나타난 문제점을 해소하고, 수급자의 잔존능력을 최대한 유지하고 재가생활을 지원하기 위해 통합재가서비스 시범사업을 실시하게 됐다”고 설명했다.
장기요양수급자의 97%가 치매, 뇌졸중, 관절염 등의 만성질환을 1개 이상 갖고 있고, 85%가 2개 이상의 만성질환을 갖고 있어 재가생활을 위해서는 적절한 의료 또는 간호 서비스를 필요로 한다.
하지만 현재 서비스는 단순 가사지원의 방문요양에 편중(약 71%)된 반면 방문간호 이용은 약 2%에 그치고 있고, 방문간호 등의 서비스가 개별 기관에 의해 분절적으로 제공돼 문제점으로 지적돼 왔다.
시범사업에서는 수급자가 방문간호, 요양, 목욕 등 서비스 제공기관을 각각 찾아갈 필요 없이 통합재가기관에 신청하면 필요한 서비스를 한 번에 받을 수 있게 된다.
수급자가 서비스를 신청하면 통합재가기관에서는 욕구조사 및 상담을 통해 서비스 제공계획을 수립한다.
방문간호에서는 주 1∼2회 정기적으로 방문해 간호처치와 건강관리 서비스를 제공한다. 건강상태 확인, 복약지도, 가족상담, 낙상 예방, 의료기관 의뢰 등의 건강관리 서비스를 제공한다.
방문요양에서는 한 번에 장시간(4시간) 방문하는 대신 식사준비 등 수급자 필요에 맞춰 단시간(1∼3시간) 수시로 방문하게 된다.
서비스를 제공하는 간호사와 요양보호사, 사회복지사 등이 팀을 구성해 수급자 상태변화에 공동 대응하게 된다. 간호사 또는 사회복지사는 ‘(가칭)통합서비스 관리자’로서 사례관리와 지역사회자원 연계 등의 역할을 수행하게 된다.
시범사업 이후에는 수급자 만족도 및 서비스 제공의 효과성 등을 평가해 본 사업 추진방안을 마련할 계획이다.
복지부는 “통합재가서비스는 장기요양보험의 패러다임을 공급자 위주의 분절적 서비스에서 수요자 중심의 통합적 서비스로 전환하는 출발점이 된다는 점에서 의미가 크다”고 밝혔다.
정규숙 편집국장 kschung@koreanurse.or.kr