병원간호사회(회장 박영우)는 `간호와 법' 세미나를 8월 8일 개최했다. `2018 국제병원의료산업박람회(K-Hospital Fair)' 프로그램의 일환으로 열렸다. 연명의료결정제도에 대한 병원간호사들의 이해를 높이기 위해 마련됐으며, 회원 170여명이 참석했다.
'연명의료결정제도의 의미와 문제점' 주제로 신성준 동국대 의과대학 신장내과 교수가, `호스피스 및 연명의료결정제도 시행의 현재' 주제로 라정란 서울성모병원 호스피스완화의료팀장이 강연했다.
연명의료결정제도는 올해 2월 4일부터 `호스피스·완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료 결정에 관한 법률(연명의료결정법)'에 따라 본격 시행됐다.
임종과정에 있다는 의학적 판단을 받은 환자는 심폐소생술, 혈액 투석, 항암제, 인공호흡기 착용의 연명의료를 시행하지 않거나 중단하는 결정을 할 수 있게 됐다.
우선 의료기관윤리위원회가 설치된 의료기관에서 담당의사와 전문의 1인에 의해 회생 가능성이 없고, 치료에도 불구하고 회복되지 않으며 급속도로 증상이 악화돼 사망에 임박한 상태에 있는 환자라는 판단을 받아야 한다. 다음으로 연명의료계획서나 사전연명의료의향서를 통해 환자가 연명의료를 받지 않기를 원한다는 사실이 확인돼야 한다.
연명의료계획서나 사전연명의료의향서가 모두 없고 환자의 의사표현이 불가능한 상태라면 평소 연명의료에 관한 환자의 의향을 환자가족 2인 이상이 동일하게 진술하고, 그 내용을 담당의사와 해당분야 전문의가 함께 확인해야 한다.
위의 모든 경우가 불가능하다면 환자가족 전원이 합의해 환자를 위한 결정을 할 수 있으며, 이를 담당의사와 해당분야 전문의가 함께 확인해야 한다. 환자가 미성년자인 경우에는 친권자가 그 결정을 할 수 있다.
최수정 기자 sjchoi@koreanurse.or.kr