대한간호협회를 비롯한 전국 16개 시도간호사회와 10개 산하단체(이하 '간호계')는 보건복지부가 진행하고 있는 '2018년도 간호대학 실습교육 지원사업'과 관련 11월 21일 공동성명을 발표하고, 사업 중단과 사업 내용의 전면 재검토를 촉구하고 나섰다.
보건복지부는 간호대학생들에 대한 임상실습 및 실기교육 강화를 통해 신입간호사들의 병원현장 적응력을 높이고 의료의 질을 제고하는 데 기여한다는 목적으로 '2018년도 간호대학 실습교육 지원사업'을 진행하고 있다.
이날 성명서에서 간호계는 “대한간호협회는 그동안 '2018년도 간호대학 실습교육 지원사업'과 관련해 간호대학 간 위화감 조성, 실습을 위해 타 대학으로 이동하는 데 따른 위험증가로 인한 간호대학생의 안전문제, 사립대는 배제한 채 국공립 간호대학만을 대상으로 한 교수 역량 강화 문제 등을 이유로 간호교육체계를 왜곡시킬 수 있다고 판단해 사업 재검토를 강력하게 요구하고, 간호교육인증평가를 통과한 모든 대학으로 그 대상을 확대해 줄 것을 요청해왔다”고 밝혔다.
이어 “그럼에도 불구하고 2018년이 한 달여밖에 안 남은 시점에서 보건복지부가 일방적으로 사업 추진을 발표한 것에 대해 심각한 우려를 표하며, 사업 중단과 사업 내용의 전면 재검토를 촉구한다”고 말했다.
실제 보건복지부가 지난 11월 13일 '2018년도 간호대학 실습교육 지원사업'과 관련해 공고한 내용을 보면 3년간 매해 지원규모는 총 28억5천만원으로, 23개 국공립 간호대학을 대상으로 표준형의 경우 3개 대학을 선정해 대학 당 6억원 범위 내외에서, 교육형의 경우 부속병원 없는 5개 대학을 선정해 2억원 범위 내외에서 지원하겠다는 것을 주요 내용으로 하고 있다.
지원 내용으로는 시뮬레이션 센터 등의 설치 또는 확장을 위한 설계비, 공사비 등과 시뮬레이터, 평가 모니터링 장비 등 각종 시뮬레이션 및 실기 교육을 위한 기기·장비 구입비 등을 명시하고 있다.
간호계는 표준형과 교육형으로 국공립 간호대학을 구분해 지원하고 있는 것에 대해 “보건복지부는 국공립 간호대학을 표준형과 교육형으로 나눠 실습교육을 지원하면서 이에 대해 그 누구와도 논의한 바 없어 국공립 간호대학만을 위해 표준형과 교육형을 분리해 놓은 것인지 혼란만을 가중시키고 있다”고 지적했다.
간호계는 성명서를 통해 간호대학 실습교육 지원사업 중단과 사업내용 전면 재검토의 이유로 우선, 국공립대 간호대학(학과)에만 실습교육비를 지원하는 것은 대학 간 위화감을 부추기는 시대착오적 정책이라는 점을 꼽았다.
현재 203개 간호대학(학과) 가운데 사립대는 180개, 국공립대는 23개이다. 국공립대 간호대학(학과)은 전체의 11.3%에 불과한 실정임에도 이번 사업은 국공립대에만 실습교육비를 지원함으로써 대다수 사립대의 예산 지원 기회를 원천적으로 박탈하고 있다는 것이다. 또한 예산 지원 유무에 따라 서열이 나뉘어져 대학 간, 교수 간, 학생 간 위화감을 조성하게 될 것으로 우려된다고 주장했다.
둘째, 임상실습 교육여건이 취약한 대학이 아닌, 부속병원이 있는 여건이 우수한 대학을 우선 지원하는 것은 국가예산을 낭비하는 것이라는 점을 지적했다.
간호계는 “이번 사업은 이미 부속병원을 가지고 있고 교육여건마저 우수한 국공립대에 매년 6억원씩 3년간 18억원을 지원해 시뮬레이션 실습실을 설치하는 것은 사업 본래 목적을 무색하게 하고 있다”며 “부속병원이 없거나 인근 지역에 의료기관이 부족해 임상교육에 취약한 대학을 우선으로 지원해야 한다”고 요구했다.
셋째, 시뮬레이션 실습교육 인력에 대한 역량 강화가 시급함에도 불구하고 시뮬레이션 장비와 시설비 중심으로 지원하겠다는 것은 탁상행정의 표본이라고 주장했다.
간호계는 “무엇보다 현재 각 간호대학이 실습기자재 필수목록인 시뮬레이션을 위한 인체모형과 장비를 100% 충족하고 있음에도 불구하고 시뮬레이션 장비와 시설비 중심으로 지원하겠다는 것은 간호교육 현실을 제대로 인식하지 못하고 있다는 방증”이라면서 “간호대학 교수들은 시뮬레이션 실습을 제대로 운영하기 위해서는 국공립대에 1억원이 넘는 외국산 고가장비를 추가로 마련해주는 것보다 모든 간호대학에 표준화된 시나리오 개발과 이를 운영할 인력, 시뮬레이션 교육자의 역량개발을 위한 교육프로그램 운영이 더 절실하다고 말하고 있다”고 주장했다.
간호계는 “보건복지부는 간호실습교육에 대한 간호교육 현장과의 대화를 통해 정확한 의견을 수렴하는 등 심층적인 고민 없이 일부 대학을 통한 고가의 장비구입 및 시설보완 등을 통해 간호교육의 문제점을 해결하려는 탁상행정을 하고 있다”고 지적했다. 이와 함께 “간호실습교육을 정상화하기 위해서는 기본간호 실습교육에 필요한 기초 장비와 인원 등 기본적인 운영체계를 확립하는 것이 중요하다”고 강조했다.
넷째, 시뮬레이션 실습을 받으러 타 대학으로 가도록 하는 것은 학생들이 안전하게 교육받을 권리를 침해하는 것이라고 강조했다.
현재 전국에서 임상실습이 가능한 의료기관은 수도권에 50%, 지방에 50% 분포되어 있는 반면, 간호대학생 정원은 수도권에 20%, 지방에 80% 배치되어 있어 약 4만여명의 학생이 임상실습을 위해 전국 각지 고시원에서 생활하는 등 위험에 노출되고 있다.
간호계는 “간호대학생들에게 타 대학에서 시뮬레이션 실습을 하라는 것은 고시원 등 숙박으로 인한 안전문제와 교통비, 식비 등의 추가비용을 발생시킬 뿐 아니라 타 대학 실습기관 이용으로 인한 학습의욕 저하와 실습 중 발생할지도 모를 사고에 대한 불명확한 책임소재 등으로 인해 간호대학생들이 안전하게 교육받을 권리를 침해하는 것”이라고 주장했다.
다섯째, 대학 시뮬레이션 실습실에서 간호인력까지 교육하는 것은 기존 `간호인력취업교육센터' 사업과 중복되는 비효율적인 정책이라는 점을 꼬집었다.
간호계는 “의료법에 따라 설치된 `간호인력취업교육센터'는 보건복지부로부터 매년 예산을 지원받아 8개 권역별 센터에 실습실을 갖추고, 병원 간호인력 등을 대상으로 취업교육, 직무교육, 실기표준화교육 등을 진행하고 있다”고 밝혔다.
특히 “올해 3월 보건복지부는 `간호사 근로환경 및 처우개선 대책'을 발표하면서 `간호인력취업교육센터'를 `간호인력지원센터'로 확대·개편하겠다고 천명한 바 있다”며 “이러한 상황에서 보건복지부가 교육부 소관인 국공립대에 시뮬레이션 실습실을 확대·설치하고, 인근 병원의 간호인력까지 교육하게 하겠다는 것은 `간호인력취업교육센터'의 고유의 사업과 중복되는 것이므로 이번 사업을 중단하고 내용을 전면 재검토해야 한다”고 밝혔다.
간호계는 성명서를 통해 “보건복지부가 간호대학 실습교육 지원사업을 통해 간호교육에 대해 관심을 가지기 시작했다는 것은 매우 고무적인 일”이라면서 “하지만 간호교육에 대한 이해 없이 진행되는 잘못된 정부지원은 오히려 간호교육체계를 더욱 심각하게 훼손시킬 수 있다”고 우려했다.
이어 “대한간호협회는 간호교육체계를 왜곡하고 있는 간호대학 실습교육 지원사업의 예산과 사업에 대해 다시 한 번 강력히 사업 중단과 사업 전면 재검토를 촉구한다”고 강조했다.
정규숙 편집국장 kschung@koreanurse.or.kr