보건복지부와 국민건강보험공단은 '노인장기요양보험 통합재가서비스'를 지난 8월부터 시행 중이라고 밝혔다.
통합재가서비스는 여러 장기요양 재가서비스 즉 방문간호, 방문요양, 방문목욕, 주야간보호서비스 중 필요한 것을 선택해 이용할 수 있도록 하는 것이다. 사업 모형은 '가정방문통합형'과 '주야간보호통합형' 두 가지다.
장기요양 수급자 어르신은 노인장기요양보험의 다양한 재가서비스를 이용할 수 있음에도, 그동안 82%의 어르신이 1가지 서비스만 이용하고 있는 것으로 나타났다. 이는 내게 어떤 서비스가 필요한지 스스로 결정해야 하고, 서로 다른 기관들을 찾아 따로 계약을 해야 하는 어려움이 있었기 때문인 것으로 분석된다고 보건복지부가 설명했다.
8월부터 시행된 통합재가서비스에서는 국민건강보험공단에서 상담·조사 등을 통해 수급자에게 필요한 서비스 묶음을 먼저 제시하면, 어르신이 원하는 서비스 묶음을 결정해 1개의 기관에서 통합적으로 이용할 수 있다.
어르신의 건강상태, 가정상황 등에 따라 필요한 재가서비스의 종류·횟수를 조정해 월한도액 내에서 요양서비스 묶음을 설정할 수 있다.
'가정방문통합형'은 방문간호, 방문요양, 방문목욕 중에서 필요한 서비스를 통합해 제공한다. 방문간호를 월 4회 이상 필수 이용해야 한다. 간호사가 수급자 건강상태에 따른 케어 시 주의사항을 요양보호사에게 교육·지도하는 등 건강관리 기능을 강화한다.
'주야간보호통합형'은 방문요양, 방문목욕, 주야간보호서비스 중에서 필요한 서비스를 통합해 제공한다. 주야간보호서비스를 월 8회 이상 필수 이용해야 한다. 간호사가 수급자 건강상담, 건강상태에 따른 케어 시 주의사항을 교육하는 등 건강관리 기능을 강화한다.
통합재가서비스 각 제공기관에는 간호사와 사회복지사가 필수 배치돼 있어 어르신에 특화된 팀 단위 사례관리를 할 수 있다.
통합재가서비스 제공기관은 현재 전국 89곳이 등록돼 있다. 간호사와 사회복지사 필수 배치, 일정 수 이상의 수급자 보유 등 요건을 충족하는 기관은 연중 접수가 가능하다.
통합재가서비스를 제공하는 기관 명단은 '국민건강보험공단 노인장기요양보험' 홈페이지(longtermcare.or.kr) '장기요양기관 찾기'를 통해 지역별로 확인이 가능하다.
보건복지부 양성일 인구정책실장은 “통합재가서비스는 건강관리·사례관리 기능을 강화해 수급자 어르신이 집에서도 건강하게 노후를 보내실 수 있도록(Aging in Place) 지원하기 위한 사업”이라고 강조했다. 또한 “수급자 어르신이 편리하게 통합재가급여를 이용할 수 있도록 통합재가 제공기관을 지속적으로 확대해 나갈 계획”이라고 밝혔다.
정규숙 편집국장 kschung@koreanurse.or.kr