보건복지부는 ‘치매국가책임제’ 도입 3년을 맞아 그동안의 성과를 9월 21일 발표했다.
보건복지부는 지난 2017년 9월 치매환자와 가족의 경제·심리적 부담을 완화하기 위해 국가와 사회의 책임성을 강화한 ‘치매국가책임제’ 추진계획을 발표한 바 있다.
이 계획에 따라 치매안심센터를 통한 치매통합서비스 제공, 장기요양서비스 확대, 의료지원 강화, 치매 친화적 환경 조성 등 종합적 치매 지원 체계를 구축해왔다.
보건복지부가 발표한 치매국가책임제 3년간의 성과는 다음과 같다.
△전국 치매안심센터 인프라 확충 = 2019년 12월 전국 256개 모든 치매안심센터가 인력 및 기능을 갖춰 정식 개소했다. 치매환자와 가족들에게 상담, 검진, 1:1 사례관리 등의 통합적인 서비스를 제공하고 있다.
지금까지 60세 이상 어르신 372만명(치매환자 50만명)이 치매안심센터를 방문해 상담, 검진과 더불어 쉼터를 통한 낮시간 돌봄, 인지 강화 프로그램 등을 제공받았다.
보호자의 경우 치매안심센터 내 가족 카페를 이용해 치매환자가 쉼터를 이용하는 시간 동안 휴식, 가족 간 정보교환, 자조모임 지원 등을 제공받았다.
올해는 코로나19 상황 장기화로 인해 찾아가는 진단검사 등 방문형 서비스와 동영상 콘텐츠 등 온라인 자원을 활용한 비대면 서비스를 강화해 운영하고 있다.
치매안심센터 이용자의 서비스 만족도는 2018년 조사결과 88.7점, 2019년 90점으로 매우 높은 수준이다.
△장기요양 서비스 확대 = 2018년 1월부터 인지지원등급을 신설해 경증 치매환자도 장기요양 등급을 받아 장기요양서비스를 이용할 수 있게 됐다. 올해 7월 기준으로 1만6984명의 경증 치매환자가 인지지원등급을 새로 받았다.
2018년 8월에는 장기요양비 본인부담 경감 대상자와 경감 폭을 대폭 확대해 치매환자와 보호자의 부담을 완화했다.
공립 요양시설이 없는 지역을 중심으로 치매전담형 공립장기요양기관 110곳을 단계적으로 확충하고 있다.
△의료지원 강화 = 2017년 10월 건강보험 제도개선을 통해 중증치매환자의 의료비 부담비율을 최대 60%에서 10%로 대폭 낮췄다.
2018년 1월부터는 신경인지검사와 자기공명영상검사(MRI) 등 고비용 치매검사의 건강보험 적용을 통해 본인부담금을 줄였다.
환각, 폭력, 망상 등 행동심리증상(BPSD)이 심한 치매환자의 집중치료를 위한 치매전문병동을 전국 공립요양병원 60곳에 설치하고 있다. 올해 6월 기준 60곳 중 49곳에 치매전문병동이 설치돼 운영 중이다.
△치매 친화적 환경 조성 = 지역주민들이 치매에 대해 올바르게 이해하고 치매환자와 가족을 지원하는 치매 친화적 환경의 ‘치매안심마을’이 전국 339곳에 운영되고 있다.
치매안심마을에는 마을 내 병원 주치의와 연계, 치매환자 외출동행 봉사단 운영, 은행·카페 등 ‘치매안심프렌즈’ 지정·운영 등 치매환자와 가족이 안심하고 안전하게 살아갈 수 있는 환경이 조성돼 있다.
정신적 제약으로 의사결정에 어려움을 겪는 치매환자의 의사결정권 보호를 위해 2018년 9월부터 치매공공후견제도를 시행하고 있다. 후견인은 통장관리, 관공서 서류발급, 복지서비스 신청, 병원 진료·약처방 등에 대한 치매환자의 의사결정을 지원한다. 올해 8월 기준으로 122명의 치매 어르신이 공공후견인의 도움을 받고 있다.
국가치매연구개발계획에 따라 2020년부터 9년간 2000억원을 투자해 치매원인 진단, 치료기술 개발연구 등을 추진하게 된다.
보건복지부는 이 같은 성과에 이어 앞으로 더욱 다양한 치매관련 정책을 수행해 나갈 예정이다.
‘제4차 치매관리종합계획(2021∼2025)’을 수립해 올해 9월말 발표한다.
돌봄 경로에 따른 치매환자 관리체계 구축, 치매관리사업 내실화 등이 주요 내용으로 담긴다. 특히 코로나19와 같은 감염병 상황에 대비해 정보기술(IT)을 활용한 비대면 프로그램 확산, 충분한 거리두기가 가능한 야외활동 연계 등을 추진할 예정이다.
치매전담형 장기요양기관이나 치매전문병동 같은 치매 인프라도 지속적으로 확충해 나갈 계획이다.
이진숙 기자 jslee@koreanurse.or.kr