보건복지부는 제19차 건강보험정책심의위원회를 열어 급성기 환자 퇴원 지원 및 지역사회 연계활동 시범사업 추진계획에 대해 보고받았다.
이는 뇌혈관 질환의 급성기 진료 이후 통합 평가, 계획 수립, 지역사회 연계 등을 통해 지역사회로 원활히 복귀하도록 맞춤형 관리를 실시하는 시범사업이다.
시범사업은 인접 광역시·도를 묶은 7개 권역으로 나누어 추진한다. 의료기관 신청·교육 등을 거쳐 올해 12월부터 실시할 예정이다.
현재는 대형병원에서 퇴원 후 재활 또는 유지 치료를 위해 의료기관으로 전원할 경우 기관 선정 및 정보 공유가 분절적으로 이뤄지고 있는 실정이다. 일부 사회사업팀이 운영 중이나 비용 보상이 제한적이라 인력 확보 및 적극적인 서비스 제공에 어려움이 있었다.
이에 따라 환자별 치료요구도 및 사회·경제적 지원 필요성 등을 종합적으로 파악하고, 이를 바탕으로 의료적·지역사회 자원과 연계하고 관리할 수 있도록 건강보험 수가를 적용키로 했다.
다학제팀 구성이 가능한 권역 심뇌혈관질환센터 및 국공립병원에서 구체적 퇴원계획을 수립해 환자 및 보호자에게 설명하고, 지역사회의 복지 자원에 대한 정보를 제공한다. 다학제팀은 전문의(재활의학과, 신경과 등), 간호사, 사회복지사 각 1인 이상으로 구성된다.
또한 퇴원 이후에도 연계 의료기관 간에 지속적으로 환자상태를 공유해 정기적으로 환자 평가 및 치료계획을 공유한다. 의료진이 전화 또는 문자 등을 활용해 자택에 거주하는 환자의 질병 및 투약 상태를 확인하고 점검할 수 있도록 한다.
보건복지부는 “급성기 퇴원 환자 지원을 통해 원활한 지역 복귀를 지원하고 재활의료 전달체계를 구축해, 장기적으로 환자 및 가족들의 삶의 질을 향상시키고 의료자원을 효율적으로 이용할 수 있는 기반을 마련할 것”이라고 밝혔다.
정규숙 편집국장 kschung@koreanurse.or.kr