기사입력 2005-02-03 오전 10:45:33

　방사선동위원소치료병실은 갑상선 종양을 진단받고 수술을 받은 후 RI(Radioisotop) 치료를 받기 위해 입원하는 병실로 1998년 개원 이래 그 이용도가 점차 증가하고 있다. 병실 운영에 관한 평가가 이루어져야 하는 시점에 있어 특히 간호사들의 업무를 분석하고 개선하기 위해 노력했다.

　활동기간은 2004년 3월부터 11월까지이며 활동목표는 (1)치료병실 입원환자의 만족도 증진 (2)부서간 업무 절차 간소화로 업무만족도 증진으로 세웠다. CQI팀원을 중심으로 월 1회씩 회의를 갖고 CQI활동 계획과 문제점 파악, 설문조사 및 분석, 개선안 적용 등의 활동을 했다.

　먼저 부서원들 모두 업무과정에서 느꼈던 문제점에 대해 브레인스토밍을 하고, 환자들의 호소(환자 증상, 시설 및 환경에 대한 불만 등)에 대해 리스트를 작성해 월회의시 논의했으며, 만족도에 영향을 미치는 요인을 fishbone chart로 도식화했다. 환자들의 만족도를 파악하기 위해 질문지를 통해 정보를 수집했다. 치료방법에 대한 정보, 간호부문, 진료부문, 치료실 환경 및 식이 및 심리적인 부문, 입퇴원 관련 부문 6개 영역으로 총 17개 문항 5점 척도로 구성했다.

　환자요인 개선활동으로는 입원생활 안내문을 치료실내 부착, 페퍼민트향 분사형 기구 설치, 식후 즉시 식판 수거 요청(영양과), 뚜껑 있는 휴지통 교체, 도서 및 잡지책 비치(사회사업과), 인터넷 설치(의료정보과)를 했다. 간호사요인 개선활동으로는 입실 전 필요 물품구비, 업무 가시화 위한 CP제작, 입원안내문을 이용한 환자 및 보호자 교육, 방사선 노출 감지 위해 TLD기계를 착용했다. 시설 및 환경적 요인을 개선하기 위해 시설팀, 관리팀에 의뢰하여 고장이 잦은 버티컬을 패브릭 커튼으로 교체하고 화장실 바닥은 유성 페인트 작업으로 환경을 개선했다. 수납장, 일인용 소파, 해바라기 꽃바구니, 벽시계, TV 리모콘, 메모지, 테이블 부착용 볼펜 등을 비치했다.

　개선안 적용 전·후의 만족도 변화를 분석한 결과 만족도는 각 항목별로 증가된 것으로 나타났다. 특히 간호부문의 간호사의 관심, 친절, 응대, 설명, 점검, 정보제공, 대처 항목의 평균이 유의미하게 높아진 것으로 나타났다. 이는 구조화된 안내문 활용, CP 제작을 통해 부서원들이 업무 혼선을 최소화하였을 뿐만 아니라 환자에 대해 관심과 적절한 지식을 갖고 환자를 간호한 결과인 것으로 사료된다. RI치료병실 입원환자 만족도 증진을 위한 CQI활동을 통해 부서원들의 격리병실 입원환자들에 대한 이해와 관심이 높아졌으며 이는 환자들의 입원 만족도 증진에 큰 영향을 미쳤다.

(한국QI 간호사회 / www.qi.or.kr)

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