기사입력 2010-10-06 오전 09:23:10

　구강 출혈의 위험이 없는 기관내삽관 중환자의 경우 구강간호로 칫솔질을 이용하는 것이 효과적이라는 연구결과가 나왔다.

　이는 박진희 전북대병원 감염관리전문간호사팀의 논문 `기관내관을 삽입 받은 중환자의 구강간호 방법에 따른 구강상태 비교'에서 나타났다. 기본간호학회지 2010년 8월호에 실렸다.

　박 간호사는 “기관내삽관 중환자 구강간호 표준지침이 없거나 개인·기관별 매뉴얼이 서로 다른 게 현실”이라며 “구강간호방법을 비교해 과학적 근거를 제시하기 위해 연구했다”고 밝혔다.

　기관내관을 삽입 받은 지 48∼72시간 이내에 있는 중환자실 환자를 대상으로, 하루 두 번씩(1회에 5분) 8일간 구강간호를 했다. 구인두 종양, 감염, 외상이 없고 면역억제제를 투여 받고 있지 않은 환자들을 대상으로 했다.

　`생리식염수군'과 `클로르헥시딘군'은 거즈에 생리식염수 또는 클로르헥시딘을 적셔 혀, 윗니, 아랫니, 잇몸, 구강 점막을 각각 닦았다. `칫솔질군'은 소아용칫솔에 구강건조환자용 치약을 묻혀 윗니, 아랫니, 혀를 닦고 증류수를 묻힌 거즈로 마무리했다.

　연구결과 칫솔질을 한 환자들의 경우 다른 그룹에 비해 상대적으로 구강위생상태가 좋은 것으로 나타났다. 위생상태는 구강위생점수, 치면세균막지수, 구강내 미생물 집락 정도로 확인했다.

　박진희 간호사는 “의식이 있는 중환자의 경우 칫솔질을 한 후 입안이 상쾌하고 개운하다는 반응을 보이며 만족해했다”면서 “칫솔질의 효과가 과학적으로 입증된 만큼 앞으로 환자들의 만족도를 확인하는 연구를 계속해, 출혈의 위험성이 없는 중환자의 구강간호로 칫솔질을 확대하는 방안을 모색할 필요가 있다”고 제언했다.

이경주기자  kjlee@koreanurse.or.kr