코로나19 예방접종대응추진단(단장 정은경, 이하 추진단)은 지난 4월 8일 잠정 연기‧보류됐던 아스트라제네카 백신 예방접종을 4월 12일부터 2분기 접종일정 계획대로 재개한다고 밝혔다.
0... 추진단은 아스트라제네카 백신과 혈소판 감소를 동반한 혈전증(이하 희귀혈전증) 간의 인과성을 비롯한 백신 안전성 논란과 관련해 국민 안전을 최우선으로 한 사전예방 조치로 일부 접종 시작시기를 연기 또는 잠정 보류한 바 있다.
이와 관련해 유럽의약품청(EMA) 약물감시 및 위해성평가위원회(PRAC)는 아스트라제네카 백신의 접종으로 인한 이득이 위험을 크게 상회하므로 접종을 지속할 필요가 있다고 밝혔다. 다만, 접종 후 희귀혈전증이 부작용으로 발생 가능하므로, 이에 대해서는 관련 징후를 조기에 인지하고 즉시 의료조치를 받도록 권고했다.
영국의 의약품건강관리제품규제청(MHRA)도 아스트라제네카 백신 접종 이득이 위험을 능가하므로 접종을 지속할 필요가 있다고 밝혔다. 영국 백신접종 및 면역공동위원회(JCVI)는 위험-이득 분석(Risk-Benefit Analysis)에 따라 기저질환이 없는 30세 미만에 대해서는 아스트라제네카 백신 대신 다른 백신의 접종을 권고했다.
0... 추진단은 관련 전문가 자문과 예방접종전문위원회를 개최해 유럽의약품청 발표를 비롯한 국내외 동향 등을 검토해, 우리나라의 아스트라제네카 백신 접종방안을 마련했다.
특히 국민안전을 최우선에 두고, 영국 사례 등을 참고해 연령‧집단별 접종 위험-이득 분석을 통해 과학적이고 안전한 접종방안을 도출하고자 했다.
예방접종전문위원회는 코로나19 위험이 지속되고 있는 국내 상황에서 적극적인 백신 접종을 차질 없이 진행하는 것이 사망자수와 유행규모를 줄이는데 무엇보다 중요한 시점이라고 판단하고, 현재 일부 대상에서 연기 또는 보류된 아스트라제네카 예방접종을 조속히 재개할 것을 권고했다.
추진단은 예방접종전문위원회의 권고사항을 토대로 다음과 같이 아스트라제네카 백신 접종을 추진하기로 했다.
0... 첫째, 2분기 접종일정은 4월 12일(월)부터 계획대로 재개한다.
이에 따라 접종 시작시기를 연기한 특수교육‧장애아보육, 감염취약시설(장애인‧노인‧노숙인 등) 등에 대한 접종을 시작한다. 한시적으로 접종을 보류한 요양병원·요양시설, 병원급 이상 의료기관 등의 60세 미만 접종대상자도 다시 접종을 시작한다.
둘째, 30세 미만은 아스트라제네카 백신 접종 대상에서 제외한다.
셋째, 희귀혈전증의 조기발견‧치료를 위한 감시체계를 구축하고, 관련 학회(혈전학회, 신경과학회 등)와 신속한 사례공유로 진단‧치료 대응역량을 강화한다.
넷째, 이미 1차 접종을 완료한 사람들은 연령에 관계없이 2차 접종도 예정대로 추진된다.
아스트라제네카 백신 1차 접종자 중 희귀혈전증 관련 부작용이 없는 경우 2차 접종도 동일한 백신으로 접종한다.
정규숙 편집국장 kschung@koreanurse.or.kr