인제대학교 일산백병원이 희귀 혈액형과 거대 종양이라는 이중고를 겪던 고위험 환자의 수술을 첨단 로봇 장비와 자가수혈 시스템을 동원해 성공적으로 마쳤다.
일산백병원 산부인과 전경철 교수팀은 최근 Rh- 혈액형을 가진 40대 여성의 20cm 크기 거대 자궁근종을 최신 로봇수술기 ‘다빈치 5(Da Vinci 5)’와 자가혈 회수 시스템(Cell Saver)을 활용해 안전하게 절제했다고 6일 밝혔다.
환자는 내원 당시 자궁 전체를 가득 채울 정도의 거대 자궁근종과 심한 빈혈을 앓고 있었다. 특히 근종이 주요 혈관과 장기에 밀착되어 있어 수술 중 대량 출혈 위험이 매우 높은 상태였다. 무엇보다 환자가 국내에서 드문 Rh- 혈액형 보유자라는 점이 큰 걸림돌이었다. Rh-형은 수혈 가능한 혈액 확보가 어렵고, 수술 중 출혈이 발생할 경우 생명을 위협받을 수 있기 때문이다.
전경철 교수는 대량 출혈을 막고 타인의 혈액 수혈을 최소화하기 위해 ‘로봇수술’과 ‘자가수혈’이라는 이중 전략을 세웠다.
이번 수술에 투입된 ‘다빈치 5’는 현존하는 가장 최신형 로봇수술 장비다. 일반 복강경보다 10배 확대된 입체 시야와 360도 회전하는 로봇 팔을 이용해 주요 혈관과 장기를 건드리지 않고 정밀하게 병변만 제거할 수 있다.
여기에 자가혈 회수 시스템(Cell Saver)이 핵심 역할을 했다. 이 장비는 수술 중 환자에게서 나오는 혈액을 회수해 불순물을 제거한 뒤 다시 환자 본인에게 주입한다. 타인의 피를 받는 동종 수혈 의존도를 대폭 낮춰, Rh-형 환자가 겪을 수 있는 수혈 관련 면역 부작용이나 합병증 위험을 원천 차단했다.
자궁근종은 30~40대 여성 10명 중 4~5명이 앓을 만큼 흔하지만, 250g(정상 자궁의 약 4배)을 넘어서는 ‘거대 근종’은 주변 장기 압박과 통증, 대량 출혈을 유발해 적극적인 치료가 필수적이다.
전경철 교수는 “이번 사례는 심한 빈혈과 해부학적 고위험 위치, 희귀 혈액형까지 겹친 매우 까다로운 수술이었다”며 “로봇수술의 정밀성과 자가혈 관리 시스템의 시너지 덕분에 환자의 안전을 확보하며 성공적으로 수술을 마칠 수 있었다”고 설명했다.
한편, 일산백병원은 국내 네 번째로 ‘다빈치 5’를 도입한 이후 3개월도 채 되지 않아 로봇수술 100례를 달성하는 등 고난도 중증 환자 치료 분야에서 두각을 나타내고 있다. 병원 측은 향후에도 첨단 시스템을 적극 활용해 고위험 환자들에게 최적의 의료 서비스를 제공할 방침이다.
특별취재팀 news@koreanursing.or.kr