위암 수술 분야에서 ‘최소 침습’의 정점으로 불리는 단일공(Single Port) 로봇수술이 기존 수술법보다 환자의 회복 속도를 크게 앞당기면서도 종양학적으로 안전하다는 연구 결과가 나왔다.
고려대학교 안산병원 위장관외과 이창민 교수<사진>팀은 최근 다기관 공동 연구(KLASS-13)를 통해 단일공 로봇수술과 기존 축소포트(Reduced-Port) 로봇수술의 임상 결과를 비교 분석한 결과를 발표했다. 이번 연구는 단일 기관이 아닌 여러 의료기관의 데이터를 통합 분석한 최초이자 최대 규모의 연구로 그 객관성을 높게 평가받고 있다.
연구팀은 로봇 원위부 위절제술을 받은 환자 820명을 대상으로 임상 데이터를 분석했다. 이 중 다빈치 SP를 활용한 단일공 로봇수술 환자(86명)와 기존 로봇수술기를 이용한 축소포트 수술 환자(734명)의 예후를 비교했다.
분석 결과 단일공 로봇수술은 기존 수술 방식에 비해 환자의 일상 복귀 측면에서 압도적으로 우수한 성과를 보였다. 구체적으로 평균 입원 기간은 단일공 수술 환자가 4.0일로 기존 수술(6.0일) 대비 이틀가량 앞당겨졌으며, 장 기능 회복(방귀 배출) 역시 기존 3.1일에서 2.3일로 단축되는 결과를 얻었다.
특히 음식 섭취 시점의 경우 부드러운 음식을 먹을 수 있는 시기가 기존 2.9일에서 1.6일로 크게 줄어들어 환자들의 빠른 회복과 높은 만족도를 증명했다.
수술 시간의 경우 단일공 수술이 평균 219분으로 기존 축소포트 수술(179분)보다 길었으나 암 수술의 핵심 지표인 림프절 확보 수에서는 유의미한 차이가 없었다. 암 병기 판정에 필요한 ‘16개 이상의 림프절 확보’ 기준을 대부분 충족해 종양학적 안전성을 입증한 것이다. 수술 후 합병증 발생률 역시 두 그룹 간 차이가 없었다.
위암 수술은 과거 배를 가르는 개복 수술에서 5~6개의 구멍을 내는 복강경을 거쳐 최근에는 1~3개의 절개창만 사용하는 로봇수술로 진화해 왔다. 특히 이번 연구에 활용된 KLASS-13 데이터베이스는 국내 축소포트 로봇수술을 선도하는 기관들이 참여해 수술법의 효과를 규명하기 위해 구축된 것이다.
이창민 교수는 “단일공 로봇수술과 기존 다공 로봇수술은 각각의 장단점이 뚜렷하다”며 “어느 한 방법이 절대 우위에 있다고 보기보다는 환자의 병기, 종양의 위치, 전신 상태를 종합적으로 고려한 ‘환자 맞춤형 수술 전략’을 선택하는 것이 중요하다”고 강조했다.
이어 이 교수는 “앞으로 로봇 기술의 발전과 함께 최소 침습 수술 옵션이 더욱 확대될 것으로 기대한다”고 덧붙였다.
한편, 이번 연구 결과는 국제 학술지 『Cancers(2026)』 최신호에 게재되며 학계의 주목을 받았다.
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